健康讲堂
癌症患者营养平衡
时间: 2016-01-06 14:35:00 作者:李利亚

    健康的饮食能够维持人体正常的体重,增强机体抵抗癌症的能力和保持正常的体力,以及受癌症影响的身体组织的康复。对于癌症患者来说,健康的饮食能使患者更好地耐受各种抗肿瘤治疗的副作用,积极地接受各种抗肿瘤治疗,从而也就能提高患者的生存机会。癌症患者饮食的基本原则是摄取富含低脂肪的碳水化合物食物,同时应确保蛋白质的足量摄入。

  

    碳水化合物:在食物中,主要的能量来源是碳水化合物(糖),占一日中食物热量的55~60%,其中绝大部分来源于食物中的多糖,多糖常存在谷类,豆类以及红薯和一些蔬菜中。当食物中碳水化合物不够时,机体中的蛋白质就成为了能量的来源。

  

    脂肪:众所周知,脂肪与心脏血管系统的疾病密切相关。脂肪与癌症的关系尚不十分明了。但是目前也有一些研究认为脂肪与癌症,特别是与结肠癌,前列腺癌有一定的关系。很多健康专家认为,1日中由脂肪所产生的热量应限制在20~50%。

  

    蛋白质:蛋白质是机体不可欠缺的物质之一,它起到维持、修复和再生机体细胞的作用,因此对癌症患者来说,在抗肿瘤治疗期间,必须增加蛋白质的摄入量。蛋白质应占1日中总热量的15~25%。

  

    维生素:癌症以及抗肿瘤治疗将影响一些维生素,特别是维生素B的吸收,因此应适当加以补充。亦有研究认为维生素C、维生素E等,能够预防细胞的破坏,从而降低患癌症的危险性。这些维生素主要存在于色泽鲜艳的食物中,例如:胡萝卜、柑橘类、青椒等富含维生素C,而青菜、面包等富含维生素E。

 

    (一)癌症患者的营养疗法

   

    在癌症治疗中以及康复期,能够维持身体平衡的健康饮食对增强患者的体力和提高肿瘤的治愈率起到了非常重要的作用。一般来说,当患者一旦知道自己患有癌症时,大部分人会立即改变自己的饮食。例如:根据对一组乳腺癌的女性调查结果表明,70%的患者改变了饮食的内容,80%的人开始服用维生素类或其它营养品。

 

    但是食物并不是药物,虽然患者的健康状况、饮食营养与肿瘤的治愈率有一定的关系,但目前尚没有证据表明特定的食物和营养方案能使癌症缓解和治愈,饮食疗法与癌症的相互关系非常复杂,目前认为饮食疗法在癌症的预防中可能作用更大。

 

    (二)热量的计算

   

    通常只有准备减肥的人才会注意一日中热量的摄入。但是,对于癌症患者来说,为了维持体重或增加体重,应该计算一日中的热量摄入。最简单的计算一日中热量方法是:根据目前的体重(㎏)乘以按性别和代谢而定的必要热量系数(女性:20~30Kca1、男性:25~35Kca1)。手术的前后或发热时,摄入量1公斤体重应增加到40~50Kca1。例如:60公斤体重的女性,即60×20~30=1200~1800Kca1,一天中维持体重所需要的热量为1200~1800 Kca1;85公斤体重男性一日中需要2125~2975 Kca1热量。

 

    (三)正确理解体重减少

    

    50%以上的癌症患者均有不同程度的体重减少,其中大约15%患者体重下降10%以上。进展癌症患者有2/3可能出现恶液质。一般来说,体重减少患者的预后较能维持体重的患者差。但是体重减少是否直接影响生存期,目前尚不明了,体重减少是癌症进展的症状之一,因此应该说患者生存的缩短是由于疾病本身所致,而并非由于体重减少所引起的。

    

    为了维持体重,摄取能达到足够热量的食物,同时能消化食物和吸收足够的营养素亦是必要的。恶液质状态直接影响患者的免疫系统,在此基础上,一旦营养不良,消化系统的功能将会受到影响,从而使机体的各种状况进一步恶化。对癌症患者来说,如果由于抗肿瘤治疗的副作用导致明显的体重减少,必须立即停止抗肿瘤治疗。

 

    (四)继发性食欲不振

   

    早期癌症患者的食欲不振可能是由于抑郁、情绪不稳定或抗肿瘤治疗的副作用所致。实际上确诊为癌症,是一件非常恐怖的事情,同时由于抗肿瘤治疗影响了日常生活规律,再加上情绪不安、抑郁等导致食欲下降是非常常见的。

 

    疼痛亦可能明显影响食欲。当人的大脑感受到不愉快的体会时,对其他刺激反应,如食物的香味的刺激反应亦会降低。

   

    消化系统的功能障碍可能会明显影响癌症患者的状态。当然如果肿瘤压迫到消化系统的一些器官,或者肿癌直接侵犯与消化相关的脏器,食物的正常输送、营养物质的吸收、或者两者均受到影响。例如,口腔或咽喉部肿瘤,影响嘴嚼和吞咽动作;胃或肠道的肿瘤则妨碍食物的通过和消化液的产生减少,从而影响食物的吸收;肝脏或胰腺肿瘤则可能导致消化酶的不足。

   

    消化系统的功能障碍可能导致饱胀感,这是由于肿瘤使胃的体积变小;食物通过消化系统的速度变慢等所致。饱胀感是癌症病情恶化的症状之一。
 

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